Når kirurgen fjerner brystvæv ved en brystreduktion, påvirker indgrebet din senere evne til at amme. Ved store reduktioner mister brystvorten ofte følesansen helt eller delvist. Hvis du ønsker børn, skal du tale med kirurgen om amning, før du beslutter dig for operationen. Nogle kvinder ammer fuldt ud efter indgrebet, mens andre må supplere med modermælkserstatning. Ingen kirurg kan på forhånd garantere et bestemt ammeforløb.

Mængden af brystvæv er ikke hele svaret

Under operationen fjerner kirurgen også fedt og hud og flytter brystvorten. Hvis du ønsker at amme senere, skal samtalen handle om mere end brystets størrelse efter indgrebet. Spørg, hvilken operationsmetode kirurgen planlægger, og hvordan den påvirker brystvortens følesans og mælkekirtlerne. Føleforstyrrelser afhænger af den valgte metode. Ved en større reduktion forsvinder følelsen sommetider helt eller delvist. Et svar om brystets form efter operationen fortæller ikke, hvordan brystet fungerer under amning.

Ved kosmetiske indgreb forekommer nedsat følelse i brystvorterne hos cirka 15-20 procent, afhængigt af operationsmetoden. Tallet beskriver ikke den enkeltes risiko, som kirurgen må vurdere ud fra operationsplanen.

Mindre kirtelvæv betyder ofte, at brystet ikke danner nok mælk til barnets behov, selv om du lægger barnet til. Spørg konkret, om kirurgen forventer nedsat mælkeproduktion, og hvad lægen bygger denne faglige vurdering på i dit tilfælde. Svaret kan lyde, at barnet får lidt modermælk og resten som erstatning. Bed kirurgen skelne mellem det, som operationsplanen viser, og det, som sundhedspersonalet først vurderer efter fødslen. Få afklaret, om planen kan ændre sig undervejs på operationsstuen, og hvad det betyder for vejledningen om amning.

Tiden efter operationen kan ændre muligheden for amning

Kroppen danner over tid nye mælkegange og nervebaner i brystet efter operationen. Sandsynligheden for at kunne amme stiger derfor, jo længere tid der går efter indgrebet. Denne heling giver dog ingen garanti for fuld amning. Fortæl kirurgen om dine graviditetsplaner, så samtalen tager udgangspunkt i din konkrete situation.

Der findes intet fast antal måneder, som lover en velfungerende amning efter operationen. Ventetid trækker ingen sikker grænse mellem et bryst, der producerer nok mælk, og et bryst, der svigter. Hvis du overvejer at udskyde indgrebet til efter en graviditet, bør du drøfte tidspunktet med kirurgen ud fra dine nuværende gener og dine ammeønsker. Bed om en forklaring på, hvad en udsættelse ændrer ved situationen, og hvad kirurgen ikke kan forudsige om dit fremtidige ammeforløb.

En tidligere operation udelukker ikke automatisk fremtidig amning. Hvis du allerede har gennemgået indgrebet, kan du medbringe skriftlige oplysninger om operationen til samtalen med jordemoderen under graviditeten.

Amning efter indgrebet kræver en konkret plan

Fortæl jordemoderen under graviditeten, at en kirurg har reduceret dine bryster, og at du ønsker at forsøge at amme. Oplys også jordemoderen om eventuel nedsat følelse i brystvorterne efter indgrebet. En skriftlig operationsbeskrivelse fra kirurgen giver langt mere præcis viden end blot en mundtlig oplysning om, at du tidligere har fået foretaget en brystoperation.

Planlæg gerne brugen af modermælkserstatning på forhånd, hvis brystet producerer lidt mælk, men for lidt til barnets fulde behov. Delvis amning forbliver en reel mulighed.

Et barn ved brystet viser ikke i sig selv, om mælkemængden slår til. Tal med jordemoderen eller sundhedsplejersken om, hvordan I følger barnets vægt og vurderer behovet for ekstra mælk efter fødslen. Spørg personalet, hvem du kontakter, hvis du bliver i tvivl om barnets mælkeindtag. Aftal forud for fødslen, hvordan du kombinerer amning med erstatning, hvis behovet opstår.

Operationen foregår i fuld narkose og varer 2-3 timer. Du skal faste før indgrebet, og den første kontrol finder sted efter cirka to uger. Rigshospitalet anbefaler, at sportsaktiviteter genoptages gradvist efter cirka tre uger. En støttende brystholder bruges i tre måneder, døgnet rundt de første tre uger.

Inden operationen kan du skrive dine ammeønsker og konkrete spørgsmål ned til samtalen med kirurgen. Hvis du allerede har gennemgået indgrebet, kan du rekvirere operationsbeskrivelsen fra hospitalet og vise den til jordemoderen. Aftal en fast opfølgning på barnets mælkeindtag efter fødslen, og skriv telefonnumre ned på de sundhedspersoner, som du kan kontakte ved tvivl om barnets vægt.